Definicija preuranjene ejakulacije
Istraživanja pokazuju da oko 30 posto muškaraca prerano ejakulira, odnosno da nisu zadovoljni sposobnošću da kontroliraju orgazam. Unatoč tom broju, u ordinaciju mi ne dolazi mnogo klijenata s tom smetnjom. Muškarci sami sebi pokušavaju pomoći na razne načine te u vođenju ljubavi zadovoljavati partnericu i nekako drukčije, ne samo penetracijom koja kod njih traje kraće nego što bi željeli. Neki muškarci stoga ne pate jako zbog te smetnje. Dakako, ako njegova partnerica inzistira na promjeni i duljoj penetraciji ili je ejakuliranje iznimno brzo (ponekad u trenutku penetriranja ili čak i prije samog pokušaja penetracije), muškarcu to postane dobra motivacija da potraži pomoć. Dobro je znati da je uspješnost liječenja tog problema vrlo velika.
Definicija preuranjene ejakulacije ima tri komponente: brzinu ejakulacije (manje od jedne minute), nemogućnost kontrole ejakulacije i negativan osjećaj kod muškarca ili njegove partnerice koji može pratiti tu situaciju. Preuranjena ejakulacija češće pogađa mlade muškarce i s godinama ta smetnja postaje manje prisutna, odnosno što su stariji, muškarci bolje uspostavljaju kontrolu nad njom i do orgazma više ne dolazi tako brzo.
Uzrok preuranjene ejakulacije najčešće je psihogen. Muškarac se boji da neće moći zadovoljiti partnericu, osjeća napetost zbog izvedbe ili strah od neuspjeha, i zato ne uspijeva kontrolirati ejakulaciju. No može biti riječ i o fiziološkim uzrocima, poput preosjetljivosti glansa (glavića), promjena serotoninskih receptora, kroničnog prostatitisa...
Što sve pomaže
Često se uz preuranjenu ejakulaciju pojave i smetnje erekcije, u čak do 50 posto slučajeva. Stanje se može pogoršati s novom partnericom, nakon dulje apstinencije, u stanjima stresa i napetosti. Neki muškarci primjećuju da im se stanje popravlja uz alkohol, u drugom ili trećem odnosu zaredom, s duljim trajanjem veze koje povećava njihovo povjerenje i opuštenost u odnosu.
Ta smetnja, dakako, pogađa i njihove partnerice jer najčešće ne uspiju uživati dovoljno dugo da bi i same mogle doživjeti orgazam. Ako su oboje otvoreni za dodatne tehnike stimulacije, odnos još i može biti zadovoljavajući, u suprotnom je problem sve veći.
Što može pomoći? Povjerenje među partnerima i otvoren razgovor presudni su da se muškarac opusti i da se time smanji njegova anksioznost zbog izvedbe. Nekim muškarcima pomogne ejakulacija prije penetracije, bilo da masturbiraju sami ili da ih stimulira partnerica. Tako mogu malo produljiti trajanje penetracije. No nekima, kao muškarcu kojega sam spomenula na početku teksta, vrlo je teško postići ponovnu erekciju nakon prve ejakulacije. Stoga njima ova preporuka ne bi bila korisna.
Vježbe za stjecanje kontrole nad ejakulacijom
Svim muškarcima s tim problemom preporučuju se vježbe za stjecanje kontrole nad ejakulacijom. Postoje dvije varijante tih vježbi: tehnika „stani-kreni“ i tehnika stiska. U prvoj varijanti muškarac se samo zaustavi u vježbi i potom nastavi, a u drugoj čvrsto pritišće penis palcem s gornje strane i srednjim prstom s donje strane, ili na korijenu ili odmah ispod vrha penisa (glansa).
Prva je faza u vježbama naučiti prepoznati „točku s koje nema povratka“. Naime, kad muškarac doživljava stimulaciju po penisu, u jednom trenutku dođe do točke na kojoj više ne može odgoditi ejakulaciju. Čak i ako u tom trenutku stimulacija stane, on će svejedno ejakulirati. Tu točku zovemo „točka s koje nema povratka“. Dakle, prvi je korak da muškarac masturbiranjem nauči prepoznati kad je došao do te točke. Nakon toga pokušava prepoznati trenutak prije te točke, dakle trenutak u kojem, ako stimulacija stane, ne dolazi do ejakulacije.
Stani-kreni
Može osjetiti pojačano škakljanje na vrhu penisa ili punoću u preponama. Važno je da obrati pozornost na osjete u penisu koji upućuju na to da se približava orgazmu. U tom trenutku treba prestati masturbirati i u varijanti „stani-kreni“ samo stati, a u primjeni tehnike stiska čvrsto pritisnuti penis kako je opisano dok ne popusti osjećaj da će ejakulirati. Nakon toga treba pričekati oko minute pa ponoviti prethodni korak. Cijeli postupak treba ponoviti još dvaput. Četvrti put treba nastaviti masturbirati fokusirajući pozornost na osjete u penisu i nastaviti do orgazma. Vježbati treba najmanje triput tjedno tijekom dva tjedna. Vjerojatno će se povećati vrijeme potrebno da dođe do točke vrhunca, što će potvrditi napredak ili pozitivnu promjenu.
Katkad, premda rijetko, muškarac vježbom nikako ne uspijeva postići kontrolu nad ejakulacijom. U tom slučaju preporučuje se korištenje lokalnog anestetika u kremi. On će smanjiti osjet na penisu, a time i učinak stimulacije te odgoditi orgazam. Ako koristi anestetik, iznimno je važno da muškarac prilikom spolnog odnosa koristi prezervativ jer bi u suprotnom anestetik mogao prijeći u ženinu rodnicu i na klitoris. Zbog toga bi i ona mogla biti lagano lokalno anestezirana pa ne bi mogla osjećati užitak ni doživjeti orgazam.
U iznimno rijetkim slučajevima u kojima ne pomažu ni lokalni anestetici mogu se, u dogovoru s urologom, koristiti neki antidepresivi koji odgađaju ejakulaciju. Oni su se pokazali vrlo uspješnima kod težih oblika preuranjene ejakulacije.
Opuštena atmosfera u vezi
Kad je uz preuranjenu ejakulaciju prisutno i teže postizanje ponovne erekcije, preporučuje se posjet urologu kako bi se provjerilo je li riječ o kakvom organskom uzroku. Ako on nije prisutan, onda je presudna gradnja povjerenja i opuštene atmosfere u vezi. Okrivljavanje partnera i optuživanje za nemar i sebičnost (što neke partnerice čine) mogu samo otežati situaciju. Važno je da partnerica osvijesti kako partner to ne čini namjerno, nego da doista ne može kontrolirati ejakulaciju i da nakon toga teško ponovno postiže erekciju.
Važno je da partneri jedno drugome kažu kako se osjećaju u toj situaciji i što očekuju jedno od drugog te da pronađu način da si međusobno budu potpora. Važno je unijeti i dozu optimizma i šale koji mogu pomoći kreiranju opuštene atmosfere. Mnogo ljubavi i razmjena nježnosti mogu svakako pomoći paru da se nosi s izazovima preuranjene ejakulacije i težeg postizanja erekcije. Dobro bi bilo da zajedno pročitaju knjigu o muškoj seksualnosti jer će u njoj naći dodatne informacije koje im mogu pomoći u vježbanju i razumijevanju situacije.
Detaljan opis vježbi potražite na www.barolinbelic.com